一位外科医生的十年：解决医患矛盾还须相互善

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本期人物：南京鼓楼医院郑黎明医师

郑黎明，南京大学医学院附属鼓楼医院普外科副主任医师，南京大学医学院副教授、南京医科大学副教授、硕大数据营销工具士研究生导师。

从事普外科临床、教学、科研工作30年。从住院，逐步做到主治、副主任医师。1999年，成为南京大学医学院的副教授及南京医科大学的副教授，兼顾教学。

“现实中关于医生的种种负面消息让病患对医院充满警惕，希望了解更多的情况来保护自己。而从医生方面，很大一部分医生不能接受病人过多地参与医疗决策，他们认为病人不具备基本的医学知识，很难对医疗决策做出正确的选择。而且，很多病人询问过于琐碎，让那些处于工作繁忙中的医生不胜其烦。怎么办？解决的办法只有一个，那就是多多沟通、善于沟通。‘天使’更要善待病人！ ”

郑黎明医生在进行手术。

医者仁心，仁心仁术。很多人都说，做医生啊，最辛苦、压力最大，直接面对医患矛盾的就是外科医生了。可是，当初我为什么会选择这样一个“高危”职业呢？

“不为良相，便为良医”

我是1978年参加了全国第一次统考，5个志愿都是学医。可能也是受家族影响，因为我母亲是诸葛亮第50代，我是第51代。在浙江兰溪的诸葛八卦村，诸葛世家有个家训，就是“不为良相，便为良医”，我们祖上在明朝清朝时就开了百家的药房、药店，在江浙等地也开了几十家，所以也算是克绍箕裘吧。

当时有句话叫做“学医苦行医难”，学医的总学时要比文科多得多，一个学期下来要有2000多个学时，从周一到周六，课时都排得满满的。

我是1987年进入南京大学附属鼓楼医院的普外科的，刚进医院的时候做住院医生，然后是主治医生，副主任医师。1999年，南大办教学职称岗位，我升为副高，成为南京大学医学院的副教授及南京医科大学的副教授，兼顾教学。由此，临床、教学与科研“三肩挑”。

我自己主要从事胃肠肿瘤外科的诊断与手术治疗，以及相关的教学与研究工作。三十年来在临床医疗专业技术水平上经历了一个由量变积累到质变升华的过程，有道是：“行医路漫漫，艰辛知许多”。

医院的工作量很大，做门诊，专科专家门诊，医药临床手术、病房、教学讲课、写论文、编写专业书籍、做课题、创新、做研究，确实量比较大、面比较广，但是学术是无止境的，想要把这个行业做好就得做好甘于贫困、甘于奉献的心理准备。譬如每逢星期六星期天我一大早就要去查房，根本没时间陪家人度周末；平日里有手术的话，连饭都吃不上。医生这个工作有很大的风险性，需要非常严谨，疾病有很多不确定性，同时我们需要有强大的心理素质，在手术台上的任何情况都懂得如何去妥善处理。

老百姓看病五句话

我的工作主要是周一急诊日，急诊讨论、查房，周二手术日，周三急诊日，周四门诊日，周五还是手术日。以前，我的门诊时间是半天，现在我的门诊时间延长为一天，我们医院为了保证患者看病的质量，主要解决一些疑难杂症，因此专家门诊是限号的，半天限20个号，一天限40个号，有外地来的患者还得加号。接待的病人除了需要住院的，还有一些是出院后随诊的，我把手机号给这些患者，24小时不关机，让他们有任何情况都可以给我电话咨询。

我是搞胃肠肿瘤专业，在近十年的时间里，根据临床流行病学的变化我发现，大肠癌的发病率翻了一番，原来一年医院收治100-200个患者，现在300个以上，这跟人们的饮食、环境、生活方式等紧密关联。从2002到现在的10年里星巴克致癌危机公关看法，大肠癌得病率翻了一番，那么再过5年，这个数字只会更多。

我国营销推广部门很多国民健康保健意识较差，同时环境污染、饮食生活不健康，导致胃肠道肿瘤疾病的患者特别多，以前得癌，像中奖一样，现在比比皆是，很多人宁可跟朋友一起聚聚餐，花个百八十块钱很正常，但是拿这一百块钱做个胃镜就舍不得，老年人给小孙子买个冲锋枪舍得，自费给自己做个体检，做个B超就舍不得，完全没有体检保健的意识，所以这些肿瘤一来就是中晚期。中晚期在我们国家5年生存率在30%左右，只有三成左右的人才能活过5年，现在我们做得好，5年生存率可以达到60%，翻了一番。