时间:2023-01-19 | 标签: | 作者:Q8 | 来源:网络
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一、医疗大数据的背景迫切的需求:
二、医疗大数据的来源1. 病人就医过程中产生的数据从挂号开始便将个人姓名、年龄、住址、电话等信息输入系统;面诊过程中病患的身体状况、医疗影像等信息也会被录入系统;看病结束以后,费用信息、报销信息、医保使用情况等信息被添加到医院的系统里面。 这就是医疗大数据最基础、最庞大的原始数据资源。 2. 临床医疗研究和实验室数据临床和实验室数据整合在一起,使得医疗机构面临的数据增长非常快,一张普通CT图像含有大约150 MB的数据,一个标准的病理图则接近5 GB。 如果将这些数据量乘以人口数量和平均寿命,仅一个社区医院累积的数据量就可达数中央台新闻30分广告价格万亿字节甚至数千万亿字节(PB)之多。 3. 制药企业和生命科学药物研发所产生的数据是相当密集的,对于中小型的企业也在百亿字节(TB)以上的。 在生命科学领域,随着计算能力和基因测序能力逐步增加,美国哈佛医学院个人基因组项目负责人詹森鲍比就认为,到2015年,将会有5000万人拥有个人基因图谱,而一个基因组序列文件大小约为750MB。 4. 智能穿戴设备带来的健康管理随着移动设备和移动互联网的飞速发展,便携式的可穿戴医疗设备正在普及,个体健康信息都将可以直接连入互联网,由此将实现对个人健康数据随时随地的采集,而带来的数据信息量将更是不可估量的。 三、医疗大数据的价值1. 服务居民居民健康指导服务系统,提供精准医疗、个性化健康保健指导,使居民能在医院、社区及线上的服务保持连续360百科词条一个词条多性。妙健康提供了专业的医生团队,能够在线帮助用户解决各种病症,进行健康指导。 居民也可以在其掌上药房购买日常所需药品,方便快捷。 2. 服务医生临床决策支持,如用药分析、药品不良反应、疾病并发症、治疗效果相关性分析、抗生素应用分析;或是制定个性化治疗方案。通过妙健康在线医生,医生可以在线进行相关的医疗指导,做出医疗诊断,还能够有效减少门诊量。 3. 服务科研包括疾病诊断与预测、提高临床试验设计的统计工具和算法、临床实验数据的分析与处理等方面,如针对重大疾病识别疾病易感基因、极端表现人群、建立个人健康医疗档案等。 个人健康医疗档案的建立,能够让个人医疗信息共享,让医生能直接快捷地了解患者既往病史,避免了重复问诊的现象,使患者能够及时有效地接受治疗。 4. 服务管理机构规范性用药评价;流行病、急病等预防干预及措施评价;公众健康监测,临床路径的优化等。 5. 公众健康服务包括危及健康因素的监控与预警、网络平台、社区服务等方面。通过数据采集、风险评估、健康干预等方式来为客户提供健康管理等一系列服务服务。 四、医疗大数据的现状1. 数据异构多平台,多种接口,数据类型没有一个标准,只能是点对点的对接大量数据,内容冗杂、过程繁复、速度缓慢。 2. 主题分散性就诊信息分布在不同的平台上,不能够形成以患者为中心的所有电子化就诊信息集成,不能提供完整、全面、准确、及时的患者临床信息。 3. 数据量大在大数据背景下,行业应用的数据量通常都以亿级别计算,存储通常在TB/PB级别甚至更多。 4. 数据多态数据模型在数据出现之后才能确定,数据模型随着数据量增长不断演变。 五、建立医疗大数据资产目录依据卫生部信息化工作领导小组办公室卫生部统计信息中心2011年3月发布的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案——业务部分》所示: 1. 临床服务域包含12个二级类目:患者标识、患者服务、入出转、医嘱、病历文书、护理文书、检验、检查、手术麻醉、治疗、输血、健康体检,业务子域共计26个。 2. 医院管理域包含4个二级类目:医疗管理、人力资源管理、财务管理、物资及后勤服务管理。共有业务子域共26个。 3. 平台应用域包含5个二级类目:区域医疗协同、管理决策、临床决策、公共卫生信息上报、患者公众服务。共有业务子域20个。 根据临床服务、医院管理、平台应用三域,梳理建设以业务活动为核心的数据资产目录,根据业务活动主题梳理数据元标识符,保证每一个数据元的标识符具有唯一性(基本数据集:城乡居民健康档案、疾病管理、医疗服务、电子病历等)。 1)数据元标识符“DE08.10.052.00”来源依据《TCHIA 7.3-2018 高血压专科电子病历数据集 第3部分:高血压门(急)诊处方》 2)数据允许值“WS218–2002”来源依据《WS 218-2002 卫生机构(组织)分类与代码》 六、从业务系统中抽取数据关联映射业务系统表字段,并创建调度任务,如图五: 映射多表情况下,需要选择关联表主外键字段,如图六: 调度任务可支持针对单表、全表,历史数据抽取,实时数据监听抽取俩种模式,如果图七: 七、数据质量质控具有对数据质量进行评估的完整的指标体系,至少应该有完整性(事件、表单、记录、表项)、一致性(主数据一致性、逻辑一致性)、唯一性(无二义冗余、指标及计算口径)、及时性、原始性、可溯源性及可测量性。 八、数据中台建设根据数据资产目录快速定位业务主题,如图八: 根据不同业务场景,自定义勾选数据元名称,自动生成API或新的主题库(数据集市)。
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